Kemisk peeling är en dermatologisk behandling där en syralösning appliceras på huden för att exfoliera och avlägsna skadade yttre hudlager. Behandlingen stimulerar cellförnyelsen och främjar produktionen av kollagen, vilket resulterar i jämnare hudton, förfinad textur och minskade synliga tecken på åldrande. I Sverige 2025 erbjuds behandlingen på kliniker över hela landet med varierande djup och intensitet beroende på patientens hudtyp och önskade resultat.
Behandlingen fungerar genom att syran bryter ner de proteiner som håller samman döda hudceller, vilket gör att de kan lossna och flagna av. När de yttre lagren avlägsnas får huden en signal att reparera sig själv genom att producera nya, friska celler. Djupet på peelingen avgör hur många hudlager som påverkas och därmed också återhämtningstiden och de potentiella resultaten.
Glykolsyra – den mildaste metoden
Glykolsyra tillhör gruppen alfahydroxisyror (AHA) och är den minst invasiva typen av kemisk peeling. Med sin lilla molekylstorlek penetrerar den effektivt hudens yttre lager utan att orsaka djupgående skador. Behandlingen passar utmärkt för patienter som vill förbättra hudens allmänna utseende, minska fina linjer och jämna ut pigmenteringar.
En glykolsyrapeeling tar vanligtvis 15-30 minuter att genomföra och kräver minimal återhämtningstid. Patienten kan uppleva lätt rodnad och stramhet direkt efter behandlingen, men dessa symtom försvinner normalt inom några timmar. För optimala resultat rekommenderas ofta en serie om 4-6 behandlingar med 2-4 veckors mellanrum.
Behandlingen är särskilt effektiv mot ytliga hyperpigmenteringar, solskador, akneärr och ojämn hudton. Koncentrationen av glykolsyra varierar mellan 20-70%, där lägre koncentrationer används för känslig hud och högre för mer motståndskraftig hud som behöver intensivare behandling.
TCA-peeling – den medeldjupa alternativet
Trikloroättikssyra (TCA) penetrerar djupare än glykolsyra och når ner till dermis mellersta lager. Denna metod är effektiv mot mer uttalade hudproblem som djupare rynkor, framträdande pigmentfläckar och tydliga akneärr. TCA-peeling kräver mer omfattande förberedelser och längre återhämtningstid jämfört med ytliga peelings.
Koncentrationen av TCA varierar mellan 10-50%, där högre koncentrationer ger djupare resultat men också längre återhämtningstid. Behandlingen tar cirka 30-60 minuter och patienten upplever vanligtvis en brännande känsla under applikationen som försvinner efter några minuter. Efter behandlingen uppstår rodnad, svullnad och hudfjällning som kan pågå i 7-14 dagar.
Resultaten från en TCA-peeling är mer dramatiska än från glykolsyra och kan hålla i flera år med korrekt eftervård och solskydd. Patienter med mellanmörk hudton bör vara extra försiktiga då risken för postinflammatorisk hyperpigmentering är högre. En grundlig konsultation med erfaren behandlare är avgörande innan behandlingen.
Fenolpeeling – den djupaste behandlingen
Fenolpeeling är den mest intensiva typen av kemisk peeling och penetrerar ner till dermis djupare lager. Behandlingen reserveras för patienter med allvarliga hudproblem som djupa rynkor, uttalade solskador eller prekancerösa förändringar. På grund av behandlingens intensitet genomförs den endast av erfarna plastikkirurger eller dermatologer under kontrollerade förhållanden.
Behandlingen kräver ofta lokalbedövning eller sedering och tar 1-2 timmar att genomföra. Fenol påverkar inte bara huden utan absorberas också systemiskt, vilket innebär att hjärtfunktionen måste övervakas under och efter proceduren. Patienten upplever betydande svullnad, rodnad och skorpbildning som pågår i flera veckor.
Återhämtningstiden sträcker sig över 2-3 månader där huden gradvis läker och det slutliga resultatet blir synligt. Fenolpeeling ger de mest långvariga resultaten av alla kemiska peelings och kan dramatiskt förbättra hudens utseende i upp till 10-20 år. Behandlingen är dock inte lämplig för mörkare hudtoner då risken för permanent depigmentering är betydande.
Prisöversikt för kemiska peelings i Sverige 2025
Kostnaderna för kemisk peeling i Sverige varierar kraftigt beroende på behandlingstyp, geografisk plats och klinikvalet. Glykolsyrapeelings kostar vanligtvis mellan 800-1500 kronor per behandling, där paketpriser för flera sessioner ofta erbjuds med rabatt. Kliniker i storstadsområden som Stockholm, Göteborg och Malmö tenderar att ha högre priser än mindre städer.
TCA-peelings ligger i prisintervallet 2000-4500 kronor per behandling beroende på behandlingsområdets storlek och koncentrationen av syra som används. Ansiktsbehandling kostar generellt mindre än behandling av större områden som hals och dekolletage. Konsultationsavgiften varierar mellan 0-500 kronor och tillgodoräknas ibland vid genomförande av behandling.
Fenolpeelings är den mest kostsamma behandlingen och prissätts mellan 15000-40000 kronor. Priset inkluderar vanligtvis pre-operativa undersökningar, själva behandlingen, anestesi och eftervårdskonsultationer. Vissa kliniker erbjuder delbetalningsalternativ för denna omfattande procedur.
Extra kostnader att räkna med inkluderar:
• Hudvårdsprodukter för förberedelse och eftervård (500-2000 kr)
• Uppföljningskonsultationer (0-800 kr per besök)
• Eventuella komplikationsbehandlingar
• Solskyddsprodukter med hög SPF
Komplikationer och risker att vara medveten om
Kemisk peeling medför risker som varierar beroende på behandlingsdjup och patientens individuella förutsättningar. Infektioner är en potentiell komplikation, särskilt efter djupare peelings där hudbarriären är kraftigt påverkad. Bakteriella, virala eller svampinfektioner kan uppstå om eftervårdsinstruktionerna inte följs noggrant eller om behandlingen utförs under icke-sterila förhållanden.
Pigmentförändringar är en av de vanligaste komplikationerna, där hyperpigmentering förekommer hos 10-15% av patienterna och hypopigmentering hos 2-5%. Risken är särskilt hög för personer med mörkare hudton och ökar vid exponering för solljus under läkningsperioden. Permanenta pigmentförändringar kan uppstå efter djupa fenolpeelings.
Ärrvävnad kan utvecklas hos predisponerade individer, särskilt de med historik av keloidbildning eller hypertrofiska ärr. Risken ökar vid djupare behandlingar och om huden utsätts för trauma under läkningsprocessen. Patienter med aktiv herpes simplex i ansiktet riskerar reaktivering efter behandlingen, vilket kan leda till spridd infektion och ärrbildning.
Hjärt- och njurkomplikationer är specifika för fenolpeelings då fenol absorberas systemiskt och metaboliseras av lever och njurar. Patienter med hjärtproblem, njursjukdom eller leversjukdom är inte lämpliga kandidater för denna behandling. Kontinuerlig övervakning av vitala parametrar är obligatorisk under fenolpeelings.
Allergiska reaktioner kan förekomma mot de kemiska ämnen som används, även om detta är relativt ovanligt. En testlapp på ett litet hudområde rekommenderas för patienter med känslig hud eller allergianamnäs. Långvarig rodnad som kvarstår i månader efter behandlingen drabbar 5-10% av patienterna, särskilt efter medeldjupa och djupa peelings.
Vem bör undvika kemisk peeling?
Gravida och ammande kvinnor rekommenderas att skjuta upp behandlingen då säkerheten för fostret eller barnet inte är etablerad. Patienter som använder isotretinoin (Roaccutan) måste vänta minst 6-12 månader efter avslutad behandling innan kemisk peeling kan genomföras på grund av ökad risk för ärrbildning och försenad läkning.
Personer med aktiva hudinfektioner, öppna sår eller inflammation i behandlingsområdet måste vänta tills tillståndet är läkt. Autoimmuna hudsjukdomar som psoriasis eller eksem i aktiv fas utgör också kontraindikationer. Patienter med orealistiska förväntningar eller kroppsdysmorfi bör genomgå psykologisk bedömning innan behandling.
Förberedelser inför behandlingen
Fyra till sex veckor före behandlingen bör patienten påbörja en förberedelserutin som inkluderar milda exfolierande produkter och retinoidkrämer för att förbereda huden och optimera resultatet. Solning och solariebesök måste undvikas helt under denna period. Antivirala läkemedel ordineras profylaktiskt till patienter med herpeshistorik för att förhindra utbrott.
Det är viktigt att informera behandlaren om all medicinering, kosttillskott och allergier vid konsultationen. Vissa läkemedel som blodförtunnande medel kan behöva justeras före behandlingen i samråd med ordinarie läkare. Rökning bör upphöra minst två veckor före och efter behandlingen då det försämrar läkningen signifikant.
Eftervård och återhämning
Eftervården skiljer sig markant beroende på peeling-typ men några generella riktlinjer gäller för alla behandlingar. Huden måste hållas fuktig med rekommenderade salvor och krämer för att främja läkning och minimera risken för komplikationer. Direktkontakt med vatten bör begränsas de första dagarna, särskilt efter djupare behandlingar.
Solskydd med SPF 50+ är obligatoriskt under minst tre månader efter behandlingen, oavsett årstid eller väderlek. UV-exponering under läkningsperioden kan orsaka permanenta pigmentförändringar och äventyra resultatet. Fysiska aktiviteter som ökar svettning och hjärtfrekvens bör undvikas under den första veckan.
Hudfjällning är en normal del av läkningsprocessen och får aldrig forceras genom att dra eller skrapa bort fjäll. Detta ökar risken för ärrbildning och infektioner. Makeup bör undvikas tills huden är helt läkt, vilket vanligtvis tar 3-7 dagar för ytliga peelings och flera veckor för djupare behandlingar.
Långsiktiga resultat och underhåll
Resultaten från kemisk peeling är inte permanenta och påverkas av åldrande, livsstilsfaktorer och solexponering. Glykolsyrapeelings ger resultat som håller 1-2 månader och kräver regelbundna underhållsbehandlingar för att bibehålla förbättringen. TCA-peelings ger mer långvariga resultat som kan hålla 2-5 år beroende på individuella faktorer.
En kontinuerlig hudvårdsrutin med kvalitetsprodukter är avgörande för att förlänga resultaten. Detta inkluderar dagligt solskydd, antioxidanter, retinoidkrämer och fuktgivande produkter anpassade efter hudtyp. Professionell uppföljning efter 3, 6 och 12 månader rekommenderas för att utvärdera resultatet och planera eventuella kompletterande behandlingar.
Kombination med andra estetiska behandlingar som laser, microneedling eller injektionsbehandlingar kan förstärka och förlänga resultaten från kemisk peeling. Sådan kombinationsbehandling bör alltid planeras och utföras av erfarna behandlare med kunskap om interaktioner och optimala tidpunkter mellan olika procedurer.